【嘉雪基因】美罗华基因检测如何取样?

| 2020年12月2日 | 奥滨尤妥珠单抗哪里买

【嘉雪基因】美罗华基因检测如何取样?其他名称利妥昔单抗基因检测、美罗华基因检测、美罗华基因检测,利妥昔单抗适用于治疗复发或耐药的滤泡性中枢性淋巴瘤(B细胞非霍奇金淋巴瘤B、C、D亚型)。对CD20阳性的Ⅲ~Ⅳ期滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者,应用标准的CVP化疗(环磷酰胺、长春新碱、强的松)治疗8个周期。CD20阳性弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤(DLBCL)联合标准CHOP化疗(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松)8个周期。用法与说明:无菌条件下,取所需剂量的利妥昔单抗于无菌输液袋中,无热源,放入含%生理盐水或5%葡萄糖溶液的无菌输液袋中,稀释至1mg/ml美罗华浓度,轻轻翻转注射袋使溶液混合,避免起泡。由于本产品不含抗菌防腐剂或抗菌剂,必须检查无菌技术。静脉注射前,应观察注射是否有微粒或变色。利妥昔单抗经静脉滴注稀释后,不与其他药物混合,适用于卧床病人的治疗。利妥昔单抗治疗应在有完整复苏设备的病房内进行,并在有经验的肿瘤学家或血液学家的直接监督下进行。对有呼吸系统症状或低血压的患者进行至少24小时的监测。每个病人都应该密切监测细胞因子释放综合征。对有严重反应的病人,特别是严重呼吸困难、支气管痉挛和低氧血症者,应立即停止输液。患者还应评估肿瘤溶解综合征,如适当的实验室检查。对于有肺功能不全或肿瘤性肺浸润的病人,必须进行胸部X线检查。所有症状消失,实验室检查恢复正常后,输液速度不能超过原来输液速度的一半。如果同样严重的不良反应再次发生,应考虑停药。利妥昔单抗不应未经稀释静脉注射,配制好的注射液不得用于静脉注射。滤泡性非霍奇金淋巴瘤每次输注利妥昔单抗前应给予解热镇痛药(如扑热息痛)和抗组胺药(如苯海拉明)。糖皮质激素也应该提前使用,特别是如果使用的治疗方案不包括皮质类固醇。作为成人患者的单一治疗,建议剂量375mg/m2的BSA(体表面积)每周静脉注射一次,共4次,共22天。联合CVP方案时,美罗华的推荐剂量为375mg/m2牛血清白蛋白,连续8个周期(21天/周期)。在化疗周期的第一天口服皮质类固醇。复发后再治疗:每周静脉注射375mg/m2牛血清白蛋白4周(见临床试验,每周1次,共4周)。对于弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤,每次输注利妥昔单抗前应给予解热镇痛药(如扑热息痛)和抗组胺药(如苯海拉明)。糖皮质激素也应该提前使用,特别是如果使用的治疗方案不包括皮质类固醇。利妥昔单抗应用于CHOP化疗。在每个化疗周期的第一天,推荐剂量为375 mg/m2 BSA。其他化疗成分应在美罗华应用后使用。建议第一次输注的初始输注速率为50mg/h;初始60分钟后,初始输注速率可每30分钟增加50 mg/h,直至最大速度为400 mg/h,未来美罗华的起始输注速率为100 mg/h,每30分钟增加100毫克/小时,直到最大速率达到400毫克/小时。不建议在治疗期间调整剂量。当美罗华联合标准化疗时,标准化疗的剂量可以减少。利妥昔单抗基因检测的副作用可以减少,如中性粒细胞减少、味觉障碍、皮肤干燥、哮喘、咳嗽、嗜睡、失眠、骨痛、肌痛、关节痛。利妥昔单抗基因检测的副作用可以避免,如恶性疾病、皮肤反应、乙型肝炎感染、感染、心脏病等。应用美罗华基因检测法检测利妥昔单抗耐药策略治疗淋巴瘤可降低耐药反应。对服用美妥昔单抗3~25个月后,平均症状缓解的患者数为48%,耐药时间为3到25个月。耐药后推荐的治疗方案(以下用利妥昔单抗的方案可以用其他类似的药物代替,如:替莫单抗、托西莫单抗、具有相同基因靶抗原CD20的奥比诺单抗)建议一线治疗(按优先顺序)(1),常规推荐替代方案·本达莫司汀+利妥昔单抗(1级推荐)·本达莫司汀±奥比妥单抗·rchop(利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松)·chop+obituzumab·rcvp(利妥昔单抗、环磷酰胺、长春新碱、强的松)(1级推荐)·CVP+obituzumab·来那度胺+利妥昔单抗(2B级推荐)(2)老年或虚弱患者的一线治疗(如果医生认为上述方案不耐受)·烷基化剂单药疗法